Особенности оказания помощи детям при отравлении лекарственными препаратами

Дата: 14 июня 2016 в 20:14

Автор: Казмерчук И. Н.

988 просмотров

Особенности оказания помощи детям при отравлении лекарственными препаратами

Дети любят всё пробовать на вкус, поэтому для них наиболее характерны отравления, вызванные употреблением лекарств внутрь. При оказании помощи детям следует руководствоваться правилами, приведёнными ниже.

Возьмите себя в руки, не нервничайте и не суетитесь, т. к. в данном случае от вас зависит жизнь ребёнка. Чем быстрее вы окажете ему помощь, тем меньше впоследствии будет осложнений.
Освободите ротовую полость ребёнка от таблеток, проследите, чтобы не произошло запада-ние языка и не наступило удушье.
Постарайтесь прополоскать ребёнку рот и напоите большим количеством воды.
Внимание! Не поите ребёнка молоком, т. к. некоторые яды являются жирорастворимыми, и жир, находящийся в молоке, ускорит их всасывание.
Если ребёнок старше 5 лет, необходимо вызвать рвоту. У детей в возрасте до 5 лет рвоту вызывать запрещено. До приезда врача ребёнка нужно поить тёплой водой мелкими порциями.
Соберите и сосчитайте оставшиеся таблетки. Необходимо установить, что именно принял ребёнок, когда принял и сколько таблеток успел проглотить.
Уложите ребёнка в постель, положите на голову холодный компресс.
Соберите необходимые для госпитализации ребёнка вещи

Симптомы отравления некоторыми лекарственными препаратами

Лекарства	Симптомы отравления
Алкалоиды: Атропин, Бекарбон, Бесалол, Экстракт красавки	Сухость во рту, нарушение глотания, двоение в глазах, головная боль, учащённое сердцебиение, расширение зрачков, одышка, галлюцинации, бред, судороги, потеря сознания. При тяжёлых отравлениях пострадавший впадает в кому и может погибнуть от нарушения дыхания и кровообращения, связанного с угнетением деятельности центральной нервной системы.
Антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин	Симптомы отравления могут появиться через 10 мин - 1,5 ч после приёма препарата. Отмечаются: вялость, сонливость, нарушение координации движений, бессвязная речь; заторможенность может смениться двигательным и психическим возбуждением с галлюцинациями; затем наступает сон, который длится 10-12ч; покраснение лица и всего тела, сухость кожи и сухость во рту, учащённые дыхание и пульс Тяжёлые отравления могут привести к коме
Антидепрессанты: Амитриптилин, Имизин	Расширение зрачков, расстройства зрения, повышение температуры. Задержка мочеиспускания, понижение артериального давления. Спутанность сознания, бред, галлюцинации. Тяжёлые отравления могут привести к коме
Антисептические средства: Калия перманганат (марганцовка), раствор перекиси водорода 3%-ный	Жгучие боли во рту, пищеводе, желудке. Тошнота, рвота. При отравлении марганцовкой язык приобретает тёмно-коричневую окраску
Мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс	Симптомы зависят от количества потерянной жидкости. Усиленное выделение мочи. Общая слабость, апатия. Нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления
Наркотические препараты: Морфин, Кодеин, Трамал, Промедон, Фенадон	Наркотическое опьянение, эйфория, сужение зрачков, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, слабость, потливость, дрожь в руках, одышка, учащённое сердцебиение, бессонница, резкие боли в суставах. В тяжёлых случаях - падение артериального давления, потеря сознания с остановкой дыхания
Нейролептики: Аминазин, Пропазин, Трифтазин, Тизерцин	Слабость, сонливость, головокружение, сухость во рту. Лицо похоже на маску; зрачки узкие. Иногда бывают судороги. Наступающий вслед за этим сон может длиться более суток. При тяжёлом отравлении - резкое падение артериального давления, приводящее к потере сознания (коллапс) и нарушению дыхания, что может привести к смерти
Обезболивающие: Анальгин, Пиралгин	Растерянность, головная боль, шум в ушах, тошнота, повышенная потливость, учащённое сердцебиение, судороги, бред, потеря сознания
Препараты для лечения алкоголизма: Тетурам, Циамид (токсичны только в сочетании с алкоголем)	Покраснение кожи, затруднённое дыхание, озноб, учащённое сердцебиение. После употребления больших доз алкоголя - бледность, рвота, одышка, резкие перепады артериального давления, боли в области сердца
Препараты, содержащие йод: раствор йода спиртовой 5%-ный, раствор Люголя, Калия йодид, Натрия йодид	При приёме внутрь Жгучие боли во рту, глотке, пищеводе, желудке. Слизистая оболочка во рту приобретает ко ричневую окраску. Тошнота, рвота; рвотные массы с запахом йода, жёлто-коричневого цвета, иногда с кровью. При отравлении парами йода Резь в глазах, слезотечение. Головная боль. Кашель, боль в груди, одышка
Противодиабетические средства: Глюренорм, Манинил	Резкое снижение содержания сахара в крови - "волчий" аппетит; тошнота, рвота; головная боль, головокружение; сонливость или нарушения сна; апатия, состояние подавленности или беспокойства, агрессивность, нарушение концентрации внимания, спутанность и потеря сознания. Расстройство речи, дрожание и частичный паралич конечностей. Поверхностное дыхание, нарушение сердечного ритма, повышенное артериальное давление, испарина
Психостимуляторы: Кофеин, Кофеин-бензоат натрия	Головокружение, головная боль, шум в ушах, учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, гипертонический криз. Тошнота, рвота. Двигательное возбуждение, судороги, потеря сознания
Сердечно-сосудистые средства: Амапинин, Кардиовален	Головная боль, покраснение лица, понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма. В тяжёлых случаях - нарушение работы сердца, резкое снижение артериального давления, потеря сознания
Снотворные (барбитураты): Реладорм, Фенобарбитал, Циклобарбитал, Этаминал-натрий	Состояние, близкое к опьянению, сопровождающееся двигательным и речевым возбуждением. Через 30-60 мин после приёма большой дозы снотворного возбуждение сменяется сонливостью, а затем наступает глубокий сон, который может перейти в кому. В отличие от нормального сна, разбудить пострадавшего почти невозможно
Транквилизаторы: Диазепам, Оксазепам, Элениум	Через 30-60 мин после приёма токсической дозы лекарства появляются нарастающая мышечная слабость, сонливость, дрожь кистей рук, головокружение, нарушения координации движений, речи. В тяжёлых случаях может наступить смерть
Сульфаниламиды: Норсульфазол, Сульфадиметоксин	При лёгких отравлениях: недомогание, головная боль, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях: одышка, боли в пояснице, прекращение выделения мочи, потеря сознания, кома

Особенности симптомов у детей

У детей признаки отравления иногда значительно отличаются от симптомов у взрослых. У больных и ослабленных детей проявления отравления могут вначале отсутствовать, а потом нарастают очень быстро (развитие комы, коллапс, анафилактический шок).

Лекарства	Симптомы отравления
Анальгин, Антипирин, Мезатон, Эфедрин	Начальные симптомы у детей до 3 лет - возбуждение, расторможенность, громкий крик; у детей старше 3 лет - возбуждение, беспокойство, чувство страха, резкая головная боль. Расширенные зрачки, учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление. При тяжёлом отравлении - судороги, потеря сознания, кома
Аминазин	Мышечная слабость, нарушение координации движений, сонливость. Бледность кожи, слабая реакция зрачков на свет, снижение артериального давления (вплоть до потери сознания), поверхностное дыхание
Амитриптилин, Хлорпротиксен	Появление у ребёнка настороженности, негативизма, агрессивности. В дальнейшем - те же симптомы, что и при отравлении Аминазином
Клонидин, Клофелин	Головокружение, слабость, предобморочное состояние; резкое снижение артериального давления, приводящее к потере сознания (коллапс)
Димедрол	Вначале - возбуждение, сухость во рту, тошнота. Возможны судороги и галлюцинации. Затем - заторможенность, сонливость, нарушение координации движений
Нитроглицерин, Нитросорбит, Сустак, Эринит	У детей до 3 лет наблюдается возбуждение, у более старших - эйфория. Нарушение сердечной деятельности, понижение артериального давления; вялость, головная боль, головокружение, шум в ушах

Предупреждение отравлений

Меры профилактики

Внимательно изучите инструкцию к лекарственному препарату.
Ни в коем случае самостоятельно не повышайте дозу лекарственного препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом или с провизором в аптеке.
Соблюдайте условия хранения, держите все лекарства в их оригинальной упаковке.
Не принимайте лекарственные препараты, название которых неизвестно, а также просроченные, изменившие цвет или же начавшие крошиться и рассыпаться

Дополнительные меры профилактики отравлений у детей

Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Нарушение этого правила - одна из самых распространённых причин отравлений.
Перед тем как дать ребёнку тот или иной препарат, взрослые должны:
- уточнить у врача, почему рекомендовано именно это лекарство;
- внимательно прочитать инструкцию к препарату;
- знать, какое действие должен оказать лекарственный препарат;
- выяснить, какие побочные эффекты могут возникать при применении лекарства (например, сонливость или раздражительность, сыпь или диарея и т. д.);
- изучить способ применения. Для детей обычно используют следующие лекарственные формы: <dl> <dd>жидкие - сиропы, микстуры, капли для приёма внутрь, глазные капли;</dd> <dd>инъекции (реже);</dd> <dd>твёрдые - таблетки и свечи</dd> </dl>
Внимательно изучите дозировки; для детей обычно используют дозирование лекарственного препарата на 1 кг массы тела или рассчитывают дозы по формулам (см. "Лекарства и дети").
Если препарат выпускается во "взрослой" и "детской" формах, детям необходимо давать именно "детскую". Пренебрежение этим правилом может привести к передозировке и отравлению. Например, детские назальные капли Галазолина - 0,05%-ные, а эти же капли, предназначенные для взрослых, - 0,1%-ные.
Внимание! Никогда не добавляйте лекарство в бутылочки с молоком или с другими молочными напитками.
Старайтесь использовать препараты, не содержащие сахар, чтобы уберечь зубы ребёнка от преждевременного разрушения.
При покупке лекарства в аптеке обратите внимание провизора на то, что лекарство для ребёнка, сообщите ему о возрасте и (или) весе ребёнка; проверьте срок годности препарата

Источник: Энциклопедический справочник. Современные лекарства. - М.: Русское энциклопедическое товарищество, 2005; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2005

Чего нельзя делать при отравлении

При отравлении нельзя делать следующее: провоцировать рвоту при бессознательном состоянии – человек может захлебнуться; вызывать рвоту у кардиологических больных – можно спровоцировать атаку ишемической болезни и получить инфаркт; вызывать рвоту на поздних сроках беременности и у детей до 5 лет; давать пить газированную воду. Не пытайтесь поить отравившегося молоком – ничего хорошего из этого не выйдет, а часть токсинов являются жирорастворимыми, поэтому их всосётся ещё больше. Когда приедет врач, вручите ему больного и «недоеденные остатки» препаратов, которые он принимал. Не лишним будет и полный список веществ, которые больной принимал постоянно, поскольку речь может идти о лекарственном взаимодействии. Не оставляйте больного без внимания всё время до приезда кареты «скорой помощи», рекомендуется сопровождать его в медицинское учреждение. После определённых детоксикационных процедур в лечебном учреждении, пострадавший несколько дней будет проходить восстановительную терапию. На фоне постоянных капельниц, диеты, гепатопротекторов врачи будут оценивать состояние пострадавших органов: функции почек, печени, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта. В это же время производится необходимая коррекция или отмена препарата, вызвавшего отравление (если он был назначен по прямым показаниям). Кроме этого, назначается специальная диета для разгрузки печени, полностью противопоказаны алкоголь и курение. Если установлено, что отравление лекарствами являлось попыткой суицида – в обязательном порядке назначается обследование у психиатра и консультация психологов. При отравлении опиатами – производится расследование, рекомендуется соответствующая заместительная терапия и лечение. Внимательность к близким, аккуратное хранение и использование медикаментов, а также своевременная реакция на происходящее – позволят избежать большей части последствий отравления лекарственными веществами. Будет не лишним изучить методы сердечно-легочной реанимации, а также знать, как проявляется передозировка всех препаратов, которые есть в вашем доме.

http://pancreatit.info/vsyo-chto-nuzhno-znat-ob-otravlenii-lekarstvennyimi-preparatami/#i-7&hcq=cLiA7Op

Все новости

Комментарии:

Оставлять комментарии могут только авторизованные посетители.